Beranda Profil Galeri Pendaftaran

Pengasuhan KMI Pramuka OPPH TPQ SMP Al-Hikmah Utan MA Al-Hikmah Utan Unit Usaha Pesantren

Admin Login

Formulir Pendaftaran Calon Santri Baru

Informasi Pribadi

Email (Opsional)

Nama Lengkap

Tempat Lahir

Tanggal Lahir

Jenis Kelamin

NISN

NIK

Agama

Hobi

Cita-cita

Anak Ke

Jumlah Saudara Kandung

Alamat

Alamat Lengkap

RT/RW

Dusun

Desa

Kecamatan

Kabupaten/Kota

Provinsi

Kode Pos

Informasi Keluarga

Nomor Kartu Keluarga (KK)

Kepala Keluarga

Nama Ayah Kandung

Status Ayah

NIK Ayah

Pekerjaan Ayah

Alamat Ayah

Nama Ibu Kandung

Status Ibu

NIK Ibu

Pekerjaan Ibu

Alamat Ibu

Informasi Wali (Opsional)

Nama Wali

NIK Wali

Alamat Wali

Informasi Keuangan

Penghasilan Orang Tua/Wali per Bulan (Rp)

Nomor KKS (Opsional)

Nomor PKH (Opsional)

Nomor KIP (Opsional)

Informasi Sekolah

Asal Sekolah

NPSN Sekolah Asal

Alamat Sekolah

Nomor Surat Keterangan Lulus

Nomor Blangko Ijazah (Opsional)

Nilai Rata-Rata Ijazah

Unggah Dokumen

Foto Ukuran 3X4

Click to upload or drag and drop

PNG, JPG or PDF (MAX. 5MB)

Ijazah

Click to upload or drag and drop

PNG, JPG or PDF (MAX. 5MB)

Surat Keterangan Lulus

Click to upload or drag and drop

PNG, JPG or PDF (MAX. 5MB)

Akte Kelahiran

Click to upload or drag and drop

PNG, JPG or PDF (MAX. 5MB)

Kartu Keluarga

Click to upload or drag and drop

PNG, JPG or PDF (MAX. 5MB)

Kartu NISN (Opsional)

Click to upload or drag and drop

PNG, JPG or PDF (MAX. 5MB)

Kartu Indonesia Pintar (Opsional)

Click to upload or drag and drop

PNG, JPG or PDF (MAX. 5MB)

Kartu Program Keluarga Harapan (Opsional)

Click to upload or drag and drop

PNG, JPG or PDF (MAX. 5MB)

Kartu Keluarga Sejahtera (Opsional)

Click to upload or drag and drop

PNG, JPG or PDF (MAX. 5MB)

Foto Rapot

Click to upload or drag and drop

PNG, JPG or PDF (MAX. 5MB)